Ce este Verificatorul XML ICMed
Verificatorul XML ICMed este o suita de instrumente gratuite care analizeaza fisierele de raportare lunara catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) pentru sapte tipuri diferite de cabinete medicale. Lucreaza direct cu fisierele XML in format SIUI 2.0 exportate din ICMed sau alte softuri certificate de CAS, fara sa modifice nimic in software-ul existent al cabinetului.
Problema pe care o rezolva este concreta si se intampla in fiecare luna in cabinetele medicale din Romania. Plafoanele CNAS sunt complicate, variaza in functie de programul de lucru, de tipul de cabinet si de natura serviciilor raportate. Multi medici trimit raportari care depasesc plafoanele - serviciile in plus nu sunt platite, iar cabinetul pierde bani. Verificatorul iti spune in cateva secunde daca ai depasit plafonul si exact ce trebuie sa stergi din raportare ca sa eviti pierderea decontului.
Cum se foloseste
Procesul este simplu si nu necesita instalari, cont sau configurari:
- Exporta raportarea din ICMed (sau alt soft) urmand pasii din Ghidul de utilizare aferent fiecarei specialitati. Vei obtine un fisier XML cu numele de forma
MF_xxxxxxxx_AAAALLZZ.xml,CL_xxxxxxxx_AAAALLZZ.xmlsi asa mai departe. - Alege specialitatea cabinetului tau din cele sapte carduri de mai sus. Daca nu esti sigur ce tip de cabinet ai sau lucrezi in mai multe specialitati, urca direct fisierul XML in zona de detectie automata.
- Incarca fisierul XML in pagina specialitatii. Aplicatia il proceseaza in cateva secunde si afiseaza raportul detaliat.
- Citeste recomandarile. Daca esti sub plafon, primesti confirmare. Daca depasesti, aplicatia iti spune exact cate servicii sa stergi si de ce tip, prioritizand cele cu punctaj mic ca sa pierzi cat mai putin din decont.
- Ajusteaza in ICMed dupa recomandari, regenereaza raportarea si verifica din nou pana esti in regula.
Specialitatile acoperite
Aplicatia este construita modular - fiecare specialitate are propria pagina dedicata, cu logica de calcul si plafoane specifice. Acopera urmatoarele sapte tipuri de cabinete medicale aflate in contract cu CNAS:
Medicina de Familie (MF)
Cel mai folosit verificator. Analizeaza raportarile medicilor de familie pe trei categorii principale conform Anexei 2 din Ordinul 1857/441/2023: consultatii si prevenii (CAT1), domiciliu urgent (DOM) si servicii diagnostice si terapeutice (SDT). Calculeaza plafoanele in functie de programul de lucru (5, 6 sau 7 ore pe zi) si semnaleaza zilele cu peste 40 de consultatii - pragul peste care CNAS nu mai deconteaza.
Ambulatoriu de Specialitate Clinic (CL)
Pentru toate cele 52 de specialitati medicale clinice: cardiologie, neurologie, ORL, oftalmologie, dermatovenerologie, endocrinologie, gastroenterologie, pneumologie, reumatologie, urologie, pediatrie, psihiatrie si altele. Calculeaza plafoanele zilnice (28 consultatii in medie, maxim 40 pe zi) si lunare pentru serviciile diagnostice si terapeutice (154 puncte pe zi, 3080 pe luna, 9240 pe trimestru).
Stomatologie (ST)
Verificator pentru cabinetele de medicina dentara. Spre deosebire de MF si CL, stomatologia foloseste tarife in lei, nu in puncte. Aplicatia tine cont de regulile speciale pentru copii 0-18 ani, gravide si insotitorii copiilor cu handicap, calculeaza plafonul lunar contractat si avertizeaza cand acesta este atins.
Paraclinice (PA)
Pentru laboratoarele medicale, cabinetele de radiologie si imagistica si centrele de anatomie patologica si PET/CT. Aplicatia verifica coerenta totalurilor declarate in atributele XML (totalAnalysisValue, totalRadiologyValue, totalExplorationValue, totalPetctValue) cu sumele recalculate pe serviciile individuale conform Anexei 008 SIUI. Recunoaste cele 302 coduri active din nomenclatorul oficial CNAS si identifica serviciile care necesita recomandare de la medicul de familie dar nu au flag-ul refferedByPC=true setat in raportare. Pentru tarifele individualizate pe contract, sursa de adevar ramane CAS-ul judetean.
Recuperare Medicala (RE)
Pentru cabinetele de medicina fizica si de reabilitare, kinetoterapie si fizioterapie, precum si pentru sanatoriile balneare. Aplicatia detecteaza automat tipul de raportare (RECA pentru ambulatoriu sau RECS pentru sanatoriu) si verifica plafonul oficial de 21 zile/an/asigurat (42 zile pentru copii cu paralizie cerebrala), maximul de 4 proceduri/zi de tratament, prezenta biletelor de trimitere si a semnaturilor card sanatate, conform pachetului de baza CAS aprobat prin Ord. 1857/441/2023.
Ingrijiri la Domiciliu (HC)
Pentru furnizorii de servicii de ingrijiri medicale la domiciliu, inclusiv centrele de ingrijiri paliative pentru pacienti oncologici si HIV/SIDA. Aplicatia distinge automat ingrijirile standard de cele paliative pe baza atributului isPaliativ din nomenclatorul oficial (55 coduri active, 30 standard + 25 paliative), verifica prezenta documentelor obligatorii pe fiecare vizita (decizia CAS prin decisionNo, recomandarea medicala prin recommendationNo, semnatura cardului de sanatate sau adeverinta), detecteaza dubla raportare si vizite cu data inainte de data deciziei. Bazat pe Anexa 014 SIUI si pachetul CAS pentru ingrijiri la domiciliu conform Ord. 1857/441/2023.
Dializa (SD)
Pentru centrele de dializa. Analizeaza fisierele XML conform Anexei 016 SIUI si verifica cele 4 tipuri de servicii: hemodializa (HD), hemodiafiltrare on-line (HDO), dializa peritoneala (DP) si dializa peritoneala automata (DPA). Detecteaza dubla raportare (regula DIA009), atentioneaza pe pacientii cu peste 13 sesiuni pe luna (ritm care ar duce la depasirea plafonului anual de 152 sedinte din regula DIA014), verifica coerenta intre numarul declarat si numarul efectiv de sedinte si valideaza calculul reportedRefoundSumE = numar sesiuni x tarif pe sesiune.
De ce este util pentru cabinetele medicale
Verificatorul XML ICMed rezolva o problema concreta care costa cabinetele medicale bani in fiecare luna. Sa luam un exemplu real: un cabinet de medicina de familie cu program de 6 ore are un plafon lunar de 480 servicii in Categoria 1. Daca raporteaza 500 de servicii, cele 20 din plus nu sunt platite, iar cabinetul pierde aproximativ 110 lei (calculat la valoarea actuala a punctului). In cazul mai grav al unei zile cu peste 40 de consultatii, depasirile zilnice nu mai pot fi recuperate la trimestru - sunt definitive.
Pana acum, singura modalitate de a verifica era calculul manual sau folosirea unor softuri scumpe care includeau si aceasta functie. Verificatorul XML ICMed pune aceasta verificare la dispozitia oricui, gratuit. Medicul nu trebuie sa-si schimbe software-ul existent - ICMed (sau orice alt soft certificat) genereaza in continuare raportarile, iar verificatorul intervine doar la finalul lunii, ca un control intermediar inainte de trimiterea oficiala la CAS.
Confidentialitate si securitate
Fisierele de raportare CNAS nu contin informatii nominative despre pacienti. Au doar codurile serviciilor (de exemplu S5.01 sau 30.24), datele de raportare, cantitatile si codul fiscal al cabinetului. Aplicatia primeste fisierul prin conexiune HTTPS criptata, il proceseaza temporar in memoria serverului si returneaza raportul. Fisierul nu este salvat pe disc, nu este accesibil altor utilizatori si nu este transmis catre terti.
Toata logica de calcul ruleaza exclusiv pe serverul propriu al SecureNET Systems din Romania, nu este externalizata catre servicii cloud strain. Aceasta arhitectura asigura conformitatea cu GDPR si cu Legea 95/2006 privind protectia datelor in sistemul de sanatate.
Pe ce surse oficiale se bazeaza calculele
Toate punctajele, tarifele si plafoanele folosite in aplicatie sunt extrase si verificate din surse oficiale CNAS:
- Ordinul comun MS-CNAS nr. 1857/441/2023 - normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru, publicate in Monitorul Oficial nr. 484/31.05.2023
- Ordinul MS nr. 2339/30.12.2025 - modificarile pentru anul 2026, publicate in Monitorul Oficial nr. 1219/31.12.2025
- Hotararea de Guvern nr. 521/2023 - Contractul-cadru pentru serviciile medicale
- Hotararea de Guvern nr. 5/2026 - extinderea Contractului-cadru pentru anul 2026
- Nomenclatoarele oficiale CNAS - fisierele XML cu codurile si tarifele pentru fiecare specialitate, descarcabile de pe pagina CAS judeteana (de exemplu cas.cnas.ro/castr/nomenclatoare-medici pentru CAS Teleorman)
Cele doua surse principale - nomenclatoarele si textul Ordinului - sunt comparate pentru fiecare cod si fiecare plafon. Daca apar discrepante, prioritatea o are textul oficial al Ordinului. Aplicatia este actualizata periodic, in special la sfarsitul fiecarui an cand intra in vigoare modificarile pentru anul nou. Data ultimei actualizari este afisata in coltul de sus al fiecarei pagini.
Cui ii este destinat verificatorul
Verificatorul XML ICMed este destinat:
- Medicilor de familie care isi gestioneaza propriul cabinet
- Asistentilor si administratorilor de cabinet medical
- Medicilor specialisti din ambulatoriul clinic (toate cele 52 de specialitati)
- Cabinetelor stomatologice in contract cu CAS
- Laboratoarelor de analize si imagistica medicala
- Cabinetelor de recuperare medicala, fiziokinetoterapie si masaj
- Furnizorilor de servicii de ingrijiri la domiciliu
- Centrelor de dializa
- Clinicilor multidisciplinare cu mai multi medici care raporteaza simultan
- Contabililor si consultantilor care lucreaza cu cabinetele medicale
Aplicatia nu este destinata spitalelor (care folosesc sistemul DRG cu reguli complet diferite), farmaciilor (care au logica proprie de retete compensate) si furnizorilor de dispozitive medicale.
Confidentialitate si despre noi
Verificatorul XML ICMed este construit si intretinut de SecureNET Systems, companie romaneasca de externalizare IT si conformitate NIS2 pentru IMM-uri. Aplicatia este oferita gratuit, ca instrument utilitar pentru cabinetele medicale din Romania. Pentru intrebari, sugestii sau probleme tehnice, scrie la office@snsys.ro. Mai multe despre noi pe snsys.ro.